慢性糜烂性胃炎该怎么治疗问

慢性糜烂性胃炎治疗需综合药物干预、幽门螺杆菌根除、生活方式调整及饮食管理，结合个体化方案与定期随访。

药物治疗：抑制胃酸与保护黏膜

以减少胃酸刺激、促进黏膜修复为核心，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸；硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂可增强黏膜屏障；出血时需加用止血药物（如氨甲环酸）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）用药需医生评估安全性。

根除幽门螺杆菌（H.pylori）

建议通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。儿童、耐药患者需个体化调整方案，治疗后4周复查呼气试验确认根除效果。

生活方式调整：减少刺激与压力

避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，规律进餐（定时定量），避免熬夜与过度劳累；戒烟，适度运动（如散步）。高血压、冠心病患者运动需遵循心内科指导，避免剧烈运动诱发不适。

饮食管理：温和易消化为主

选择温软、低渣食物（如小米粥、软面条），细嚼慢咽；避免生冷、过硬及过烫食物。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，高酸患者减少过甜食物（如蛋糕），减少胃酸分泌刺激。

定期复查与随访

首次治疗后3-6个月复查胃镜，评估糜烂愈合情况；萎缩性胃炎、肠化生等高风险人群需每年复查。老年患者复查前需评估心肺功能，必要时选择无痛胃镜以提高耐受度。

注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需个体化方案，避免自行用药。