肩周炎需要治吗问

肩周炎需要治疗。虽然部分轻症患者可在6-24个月内自行缓解，但自然病程中肩关节易因长期制动发生粘连、肌肉萎缩，导致永久功能障碍，科学干预可显著缩短病程、降低后遗症风险。

肩周炎具有自限性（通常6-24个月可自行缓解），但临床研究显示，规范治疗组患者肩关节活动度恢复率比自然病程组高47%。自然病程中，肩关节因炎症渗出、疼痛导致患者主动减少活动，易进展为冻结期，引发关节粘连、肌肉萎缩，造成永久功能损害。

若不及时治疗，炎症期疼痛可能持续数月，进入冻结期后肩关节活动范围逐步缩小（如无法梳头、穿衣），严重者日常生活（如写字、系鞋带）受限。长期疼痛还可能引发焦虑、睡眠障碍，影响心理健康。

治疗以保守治疗为首选（占临床治疗的85%以上），药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布），配合物理治疗（超声波、热敷）促进局部血液循环，关键是尽早开展康复锻炼（如钟摆运动、爬墙训练）维持关节活动度，避免粘连。

康复锻炼需个体化：急性期（疼痛明显）以冷敷、轻柔被动活动为主；亚急性期（疼痛缓解后）逐步增加主动运动（如画圈、外旋训练），每次15-20分钟，每日2-3次，避免过度用力导致二次损伤。研究证实，系统锻炼组患者3个月后肩关节功能评分（Constant-Murley评分）平均提高28分。

特殊人群注意事项：老年骨质疏松者避免剧烈牵拉，建议在康复师指导下进行；糖尿病患者因组织修复能力差，易进展为冻结肩，需严格控制血糖+加强抗炎治疗；孕妇优先选择物理治疗（如低频电刺激、温和手法按摩），避免药物对胎儿影响。