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什么是氯硝西泮片

2026年01月16日 15:36:46
病情描述:

什么是氯硝西泮片

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    什么是氯硝西泮片

    氯硝西泮片是苯二氮类中枢抑制药,通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,抑制神经元过度兴奋,主要用于控制癫痫、惊厥及短期缓解焦虑失眠症状。

    核心作用与临床定位

    氯硝西泮属于苯二氮类广谱中枢抑制药,通过作用于中枢GABA受体,抑制神经元异常放电,兼具抗癫痫、抗惊厥、镇静催眠及抗焦虑多重功效。临床以控制癫痫发作(尤其失神发作、婴儿痉挛症等特殊类型)、癫痫持续状态,以及短期缓解焦虑障碍和失眠为主。

    特殊人群使用注意

    孕妇及哺乳期女性:禁用,可能影响胎儿发育或经乳汁传递给婴儿。

    儿童与老年人:儿童需严格遵医嘱调整剂量,避免过量;老年患者因代谢减慢,易出现嗜睡、跌倒风险,需监测反应。

    肝肾功能不全者:可能导致药物蓄积,需减少剂量或禁用,用药期间定期监测肝肾功能。

    不良反应与风险提示

    短期常见反应:嗜睡、头昏、共济失调(步态不稳)、记忆力下降;罕见行为紊乱、抑郁加重。

    长期使用风险:连续用药超2周可能产生依赖,突然停药易出现反跳性失眠、焦虑加重、震颤等戒断症状。

    过量危害:大剂量可致昏迷、呼吸抑制,与酒精或其他中枢抑制药联用风险倍增。

    用药管理与禁忌

    绝对禁忌:对苯二氮类过敏者、急性闭角型青光眼、严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。

    药物相互作用:避免与抗抑郁药、抗组胺药、酒精等联用,需间隔2周以上换用其他药物。

    用药原则:需凭处方规范使用,定期复诊调整剂量,避免自行增减药量或长期连续用药。

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