肌张力分级有哪些问

肌张力分级是评估肌肉在静止状态下的紧张程度及被动活动时阻力的临床工具，常用改良Ashworth量表（MAS）、Wolfson分级法等，分为0-4级不同程度，为神经康复、骨科术后等干预提供依据。

改良Ashworth量表（MAS）

由Bohannon提出，适用于成人及神经系统疾病患者，分级标准为：0级（无阻力，被动活动自如）；1级（被动活动终末出现轻微阻力）；1+级（被动活动部分范围突然卡住，阻力中等）；2级（整个活动范围阻力增加，主动活动困难）；3级（阻力极大，主动活动严重受限）；4级（肌肉僵直，被动活动完全无反应）。该量表广泛用于中风、脊髓损伤患者评估。

Wolfson分级法

针对骨科及慢性疼痛患者，分5级：0级（无张力）；1级（轻度紧张，活动无受限）；2级（明显紧张，活动范围略减）；3级（紧张显著，活动明显受限）；4级（严重紧张，活动完全受限）。多用于术后康复中肌肉功能恢复监测。

特殊人群注意事项

儿童脑瘫患者因神经系统发育特点，MAS1级可能提示早期痉挛，需结合GMFM量表综合判断；老年患者因肌肉萎缩，1级肌张力可能为生理性，需结合肌力、反射等排除病理状态，避免误诊。

药物干预参考

2级以上肌张力增高可考虑药物治疗，如巴氯芬、替扎尼定等中枢性肌松药，或A型肉毒素注射，需经医生评估后使用，避免自行用药引发副作用。

康复策略

0-1级以被动活动、本体感觉训练为主，维持关节活动度；1+级以上需结合物理治疗（PT）方案，如关节牵拉、神经发育疗法；药物联合康复可优化功能恢复，但需避免过度治疗导致肌力下降。