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非淋的症状

2026年01月16日 13:18:32
病情描述:

非淋的症状

医生回答(1)
  • 穆欣
    穆欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    非淋菌性尿道炎(NGU)核心症状及健康指导

    非淋菌性尿道炎(NGU)是由衣原体、支原体等病原体引起的性传播疾病,典型症状为尿道刺痒、分泌物异常及排尿不适,易被误认为普通尿路感染而延误诊治。

    典型症状表现

    男性常出现尿道刺痒、轻微灼热感,晨起尿道口可见少量浆液性或黏液性分泌物(量少于淋菌性尿道炎),排尿时伴刺痛或尿频;女性症状更隐匿,多表现为阴道分泌物增多、下腹不适,易合并宫颈炎,若上行感染可引发盆腔炎,需警惕不孕风险。

    特殊人群症状差异

    孕妇感染后症状不典型,分泌物中衣原体/支原体检出率高,可能增加早产、胎膜早破风险;免疫力低下者(如糖尿病、长期用激素者)症状更重,分泌物呈脓性,易合并尿道狭窄;HIV感染者因免疫受抑,感染后进展快,可能出现尿道综合征,需早期干预。

    传播途径与高危因素

    主要通过性接触传播(同性/异性),多性伴侣、无保护性行为者风险显著;少数经污染毛巾、衣物间接传播(概率低);孕妇感染后可经产道母婴传播,导致新生儿眼炎或肺炎。

    诊断与治疗原则

    症状不能确诊,需通过核酸检测、病原体培养等实验室检查确诊;治疗首选阿奇霉素、多西环素等抗生素,性伴侣必须同时治疗,避免交叉感染;治疗期间禁性生活,治愈后3个月复查病原体。

    特殊人群用药注意

    孕妇首选阿奇霉素(妊娠B类药),禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星,影响胎儿骨骼发育);HIV感染者需延长疗程至14天,监测CD4细胞计数;合并淋病者需加用头孢曲松,治疗后1周复查尿常规及分泌物。

    (注:具体用药需遵医嘱,本文仅作科普参考,不构成诊疗建议。)

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