膝盖两侧肿痛是什么病问

膝盖两侧肿痛多与膝关节周围软组织损伤、炎症或退行性病变相关，常见于髌股疼痛综合征、韧带/半月板损伤、滑膜炎等疾病，需结合病史与影像学检查明确诊断。

髌股疼痛综合征（PFPS）

这是青少年及年轻成人膝盖两侧疼痛的常见原因，因髌骨与股骨关节面压力分布不均（如髌骨轨迹异常）引发。典型症状为上下楼梯、蹲起时疼痛加重，按压髌骨内侧/外侧关节面有压痛，活动后肿胀明显。青少年、女性及运动员高发，需通过股四头肌力量训练改善关节稳定性，避免久坐久站。

膝关节韧带损伤

内侧副韧带（MCL）或外侧副韧带（LCL）损伤多因运动中膝关节扭转或撞击所致，表现为内侧/外侧局限性疼痛、肿胀，按压韧带走行区压痛显著，膝关节屈伸时疼痛加剧。运动员、老年人需警惕，损伤后应立即制动并就医，康复期避免过早负重。

半月板撕裂

膝关节扭转动作（如篮球急停变向）易导致内侧/外侧半月板撕裂，关节间隙处按压痛明显，活动时伴关节卡顿感，肿胀多在48小时内出现。中老年退变或年轻人运动损伤均可能发生，MRI是确诊关键，轻度撕裂可保守治疗，严重需手术修复。

膝关节滑膜炎

滑膜受创伤、感染或自身免疫因素刺激引发炎症，导致关节积液，表现为两侧弥漫性肿胀、皮温升高，按压有波动感，活动后疼痛加重。类风湿性关节炎、痛风患者需优先控制原发病，避免关节腔穿刺感染风险，急性期可冷敷缓解症状。

骨关节炎

多见于中老年人，关节软骨退变伴骨质增生，两侧关节间隙狭窄引发疼痛肿胀，活动时僵硬感明显，上下楼或蹲起困难。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，肥胖者需减重以减轻关节负荷，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状。