老年痴呆症的前兆问

老年痴呆症（阿尔茨海默病）的前兆主要表现为记忆力减退、认知功能下降、情绪行为异常、语言障碍及日常生活能力减退，早期识别对延缓疾病进展至关重要。

记忆力减退

以近事记忆障碍为核心，如刚说过的事转头即忘（如反复询问“是否吃过饭”），常伴随对时间、地点的混淆（如忘记约会时间或回家路径）；远期记忆（如年轻时经历）早期保留，随病情进展逐渐减退，需与正常衰老的“偶尔忘事”区分。

认知功能下降

难以完成熟悉任务（如做饭遗漏步骤、忘记关煤气），空间定向障碍（迷路、分不清房间布局），逻辑思维能力减退（如购物时算错账单）；早期易被误认为“老糊涂”，需警惕症状持续加重或影响独立生活。

情绪与行为异常

出现抑郁、焦虑、无故烦躁或淡漠，对亲友疏离（如拒绝社交）；部分患者早期出现睡眠紊乱（早醒）、食欲改变（亢进或减退），或重复行为（如反复开关门），需排除抑郁、焦虑等可逆性情绪障碍。

语言障碍

表达时找词困难（想说“钥匙”却用“开门工具”代替），说话重复或啰嗦；理解能力下降（如误解简单指令），严重时出现“空洞语言”，但早期症状较轻，易被忽视为“口齿不清”。

日常生活能力减退

精细动作变慢（如系鞋带、握笔困难），忘记个人卫生（如不主动洗澡），外出时依赖他人陪同；早期安全风险增加（如忘记关火、迷路后走失），需重点关注独立生活能力的退化速度。

特殊人群注意事项

老年人若症状持续2周以上或加重，需尽早就医，排查甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、脑梗死等可逆性病因；早期干预可使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚），需经医生评估后规范用药，避免自行服用。