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昏睡有什么表现

2026年01月16日 18:51:59
病情描述:

昏睡有什么表现

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    昏睡的核心表现是意识水平显著降低,患者处于深度睡眠状态,需强烈刺激才能短暂唤醒,醒后反应迟钝、定向力障碍,易迅速再次陷入昏睡,常提示中枢神经系统或全身代谢性疾病。

    意识水平显著降低

    患者对日常呼唤、轻拍等刺激无反应,需用力摇晃、针刺人中或推醒等强刺激才能短暂睁眼,唤醒后目光呆滞,无法保持清醒状态,数分钟内再次陷入昏睡。

    认知功能紊乱

    清醒期间定向力严重受损,无法准确回答时间(如“现在是哪年?”)、地点(如“这里是哪里?”);语言表达困难,多为单字或含混语句;思维迟缓,对简单问题反应延迟,记忆力显著减退(如忘记刚说过的内容)。

    生理反射减弱

    对疼痛刺激(如按压指甲、针刺)反应微弱,仅出现肢体回缩或皱眉;瞳孔对光反射迟钝,光线照射后瞳孔缩小缓慢;吞咽反射减弱,易出现唾液或食物误吸,咳嗽反射降低增加肺部感染风险。

    伴随躯体症状

    常伴基础疾病相关表现:颅内感染(如脑膜炎)可出现高热(体温>38.5℃)、剧烈头痛、喷射性呕吐;代谢性疾病(如低血糖、肝性脑病)可伴面色苍白、冷汗、呼吸深快;心肺功能不全者出现胸闷、发绀、呼吸困难。

    特殊人群注意事项

    老年人:因高血压、糖尿病等基础病,昏睡可能以原有症状加重为首发表现(如糖尿病患者低血糖昏迷前先出现昏睡);

    儿童:多与急性感染(如脑膜炎、肺炎)相关,常伴高热、抽搐,需警惕高热惊厥前兆;

    孕妇:需警惕子痫前期、妊娠糖尿病酮症酸中毒,表现为头痛、视物模糊、恶心呕吐,可能危及母婴安全。

    (注:若昏睡持续超过2小时或伴随高热、剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状,需立即就医,避免延误颅内感染、代谢性脑病等严重疾病的诊治。)

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