头晕想吐是什么症状问

头晕伴恶心呕吐是临床常见症状组合，常提示前庭系统、心血管、代谢或神经功能异常，需结合诱因、伴随症状综合判断。

前庭性眩晕（耳源性眩晕）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，体位变动（如翻身、抬头）诱发短暂天旋地转感，恶心呕吐与体位相关；梅尼埃病表现为波动性耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟至数小时；前庭神经炎多有病毒感染史，突发持续性眩晕，伴自发眼震。此类患者无肢体麻木、言语障碍等神经症状。

中枢性眩晕

偏头痛性眩晕：既往有偏头痛史，眩晕前伴单侧搏动性头痛；后循环缺血（如小脑/脑干梗死）多见于老年人，伴言语不清、肢体无力、行走不稳；颅内病变（肿瘤、出血）需紧急排查，常伴剧烈头痛、意识模糊。高危因素：高血压、糖尿病、房颤。

心血管及代谢异常

体位性低血压：突然站立后头晕，收缩压骤降＞20mmHg，伴眼前发黑；低血糖（如糖尿病患者）表现为冷汗、饥饿感，血糖＜3.9mmol/L时症状加重；贫血（血红蛋白＜110g/L）伴面色苍白、乏力，活动后心悸明显。长期卧床、饮食不规律者高发。

药物与中毒因素

某些降压药（如氨氯地平）、抗生素（如庆大霉素）、降糖药或镇静剂可能诱发，停药后症状缓解；酒精过量、一氧化碳中毒（如燃气泄漏）也可致眩晕呕吐，需排查接触史与用药史。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠早期因HCG升高出现妊娠剧吐，伴电解质紊乱；儿童：感冒、中耳炎等感染诱发，常伴发热、耳痛；老年人：多系统疾病叠加，如同时服用降压药+利尿剂，易致体位性低血压合并脑供血不足，需优先排查心脑血管急症。

注：症状持续或加重时，建议及时就医，避免延误耳石复位、心脑血管急症等关键干预。