手指骨关节疼痛什么原因问

手指骨关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风或外伤劳损等多种原因引起，需结合症状特点及影像学检查明确病因。

骨关节炎

多见于中老年人，女性发病率较高，因关节软骨退变、骨质增生所致。常累及手指远端指间关节，表现为关节肿胀、活动时弹响，X线可见骨赘形成，晨僵时间短（<30分钟），活动后可缓解。老年人应减少频繁屈伸动作，避免冷水刺激关节。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为特征，常累及手指近端指间关节、掌指关节。典型表现为晨僵>1小时，伴肿胀、疼痛，严重时关节畸形。实验室检查类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，需风湿科规范治疗，避免关节功能障碍。

腱鞘炎

长期重复性动作（如使用鼠标、家务劳动）或突然用力易引发，屈肌腱鞘无菌性炎症。表现为手指活动时疼痛、压痛，严重时出现“扳机指”（屈伸卡顿），局部可触及硬结，拇指、食指最常见。需减少手指劳损，必要时局部制动或理疗。

痛风性关节炎

高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积关节腔，常突然发作，表现为单侧手指红肿热痛，血尿酸显著升高。夜间发作常见，多伴剧烈疼痛，需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），多饮水，急性发作期可短期服用秋水仙碱。

外伤或劳损

关节扭伤、撞击或长期负重（如乐器演奏、家务）可导致关节周围软组织损伤。表现为局部压痛、活动时疼痛加重，伴肿胀或淤青。X线无骨折时以休息、冰敷为主，反复劳损者需排查韧带、关节囊损伤。

特殊人群注意：老年人骨关节炎需控制体重以减轻关节负担；类风湿关节炎患者应早期规范治疗；腱鞘炎需避免手指过度活动；痛风患者需定期监测血尿酸；外伤后建议及时就医排除骨折或韧带损伤。