背骨痛是什么原因引起的问

背骨痛通常由脊柱退行性病变、外伤、炎症性疾病、感染或内脏牵涉痛等原因引起，具体病因需结合症状特点及影像学检查明确。

脊柱退行性病变

随年龄增长，椎间盘退变、椎体骨质增生或骨质疏松是常见原因。骨质疏松多见于绝经后女性及老年男性，因骨量流失致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为弯腰受限、身高变矮；长期缺乏运动、钙/维生素D摄入不足会加重病情。

外伤或慢性劳损

急性外伤（如跌倒、撞击）可致椎体骨折或骨挫伤，局部压痛明显；长期不良姿势（久坐、含胸驼背）或重体力劳动会使腰背肌持续紧张，牵拉椎体边缘引发无菌性炎症。运动员、教师等职业人群因反复劳损，疼痛风险更高。

炎症性脊柱疾病

强直性脊柱炎多见于年轻男性，表现为晨僵（＞30分钟）、活动后缓解，病情进展可致脊柱强直；X线可见骶髂关节侵蚀或“竹节样”改变。类风湿关节炎也可能累及颈椎，但多伴关节畸形，需结合HLA-B27检测及MRI鉴别。

感染性脊柱病变

脊柱结核起病隐匿，伴低热、盗汗、血沉增快，X线可见椎体破坏及椎旁脓肿；化脓性脊柱炎多急性发作，高热、白细胞升高，需抗生素治疗或手术清创。免疫低下者（如糖尿病、长期用激素者）需警惕真菌或结核感染。

内脏疾病牵涉痛

冠心病常伴胸闷、心悸，放射至左背部；胆囊炎表现为右上腹隐痛，向右肩背放射；胃溃疡则有餐后痛、反酸。此类疼痛需通过心电图、腹部超声等检查排除原发病，避免漏诊。

特殊人群注意：老年人需定期骨密度检测，预防跌倒致椎体骨折；孕妇建议使用腰托减轻腰椎负担；儿童持续性疼痛需排查先天性脊柱侧弯或椎体发育异常。若疼痛持续超2周或伴发热、肢体麻木，应及时就医。