老年人腿疼是什么原因问

老年人腿疼多与关节退变、神经压迫、血管病变、代谢异常及感染免疫等因素相关，需结合具体症状排查病因。

一、骨关节炎（退行性关节病）

关节软骨退化、骨质增生是核心病因，膝关节、髋关节最常受累。表现为活动时疼痛加重，伴僵硬感，上下楼梯或蹲起困难，休息后缓解；严重时关节肿大、活动受限，X线可见关节间隙变窄、骨刺形成。

二、神经压迫性病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，引发下肢放射性疼痛，沿臀部、大腿后侧至小腿放射，伴麻木、无力；久坐弯腰后加重，站立行走时明显，严重者出现间歇性跛行（走一段路需休息）。

三、血管性疾病

下肢动脉硬化闭塞症致血管狭窄，行走后因缺血出现“间歇性跛行”，伴腿部发凉、麻木、皮肤苍白；静脉曲张因静脉回流受阻，腿部酸胀、沉重，久站后加重，可见青筋凸起，晚期可致溃疡。

四、代谢性疾病

骨质疏松因骨密度下降、骨脆性增加，腰背部及四肢疼痛活动时加重，夜间明显，易并发椎体压缩性骨折；糖尿病周围神经病变由高血糖损伤神经引发，表现为对称性腿部麻木、刺痛，“袜套样”感觉减退。

五、感染或免疫性疾病

骨髓炎、化脓性关节炎伴红肿热痛、发热；类风湿关节炎以对称性小关节疼痛为主，晨僵＞1小时；痛风性关节炎急性发作时单关节红肿热痛，血尿酸升高。此外，肌肉劳损（久站久坐致肌肉疲劳）也较常见。

特殊人群注意：糖尿病患者需控糖防神经病变进展；骨质疏松者需补钙、防跌倒；血管疾病患者避免久坐久站，适度活动下肢。药物方面，骨关节炎可用非甾体抗炎药（如布洛芬）、软骨保护剂（如氨基葡萄糖）；神经痛可用甲钴胺；骨质疏松用钙剂、阿仑膦酸钠。若腿疼持续或伴活动受限、发热等，需及时就医排查病因。