肩周炎的康复治疗方法问

肩周炎（冻结肩）康复以“改善肩关节活动度、缓解疼痛、恢复肌力”为核心，需结合运动疗法、物理因子、药物、专业手法及生活管理的综合干预。

分阶段运动疗法

早期（疼痛期）以轻柔被动活动为主，如钟摆运动（手臂自然下垂绕环）、弹力带辅助外旋训练（每次10-15次，无痛原则）；冻结期（粘连期）结合主动+被动训练，如爬墙动作（手指沿墙缓慢上移至疼痛点）、毛巾拉伸（健侧手抓患侧毛巾辅助外旋）；恢复期强化肌力，用弹力带抗阻训练（外展、内旋方向，每组15次）。全程避免暴力牵拉，单次训练≤30分钟。

物理因子治疗

临床常用超声波（1.0-3.0W/cm2，5-10分钟）促进粘连松解；低频电疗（TENS）缓解疼痛；急性期（前2周）冷敷（15分钟/次）减轻炎症，慢性期（＞2周）热敷（红外线灯或热水袋）改善循环。研究证实，物理因子联合运动可缩短康复周期20%-30%。

药物辅助治疗

短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）控制炎症；肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛；外用氟比洛芬凝胶贴膏。注意：非甾体抗炎药连续使用不超2周，避免长期用致胃肠道损伤；孕妇、胃溃疡患者慎用。

专业手法干预

由康复师操作关节松动术（如关节牵引、手法分离），增加关节活动范围，每周3-5次，每次10-15分钟。需专业人员执行，禁止自行尝试暴力推拿，以防关节囊撕裂。

生活管理与特殊人群注意

避免长期保持同一姿势（如久坐看手机），注意肩部保暖；睡眠时用软枕垫肩，避免压迫患肩。特殊人群：糖尿病患者（愈合慢，需控糖至空腹＜7.0mmol/L）、老年人（肌肉萎缩快，康复需循序渐进）、运动员（术后3个月再恢复专项训练），建议康复前评估个体情况。