诺如病毒感染性腹泻病因问

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，具有传染性强、传播速度快的特点。

病毒生物学特性

诺如病毒属杯状病毒科，为单链RNA病毒，基因组高度变异，已发现至少6个基因型（如GII.4型），全球流行株以GII.4型为主。病毒耐寒耐酸，在低温、干燥环境中可存活数天，且对普通消毒剂抵抗力较强，需含氯消毒剂才能有效灭活。

主要传播途径

传播以粪-口途径为主：①食用被污染的水或食物（如贝类海产品、未煮熟的食物）；②接触被污染的手、餐具、玩具等，经口摄入病毒；③患者呕吐物产生的气溶胶可造成空气传播，尤其在密闭环境中易引发聚集性疫情（如学校、家庭）。

易感人群特征

人群普遍易感，但婴幼儿、老年人及免疫功能低下者（如慢性病患者、肿瘤放化疗者）感染后更易出现重症（脱水、电解质紊乱）。集体单位（学校、托幼机构、养老院）因人群密集，易发生暴发流行。

发病机制与临床表现

病毒侵犯小肠上皮细胞，抑制肠道吸收功能，导致渗透性腹泻及肠道蠕动加快，临床表现为：①呕吐、腹泻（水样便为主）、腹痛；②伴低热、乏力、头痛，少数患者有肌肉酸痛；③多数患者症状较轻，1-3天自愈，重症多见于婴幼儿和老年人。

预防关键措施

个人防护：勤洗手（肥皂/洗手液），避免生食，食物彻底加热（尤其贝类、肉类）；

环境消毒：呕吐物/排泄物用含氯消毒剂（2000-5000mg/L）覆盖处理，表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；

集体单位防控：患者需隔离至症状消失后72小时，避免带病上课/工作，发现聚集性病例及时报告疾控部门。

（注：药物治疗以对症支持为主，如口服补液盐，具体用药需遵医嘱。）