锁骨骨折注意什么问
锁骨骨折注意什么
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锁骨骨折后需通过及时规范治疗、科学固定与康复、合理用药及营养管理,并针对特殊人群进行个体化干预,以促进愈合并减少并发症。
及时规范治疗与骨折评估
锁骨骨折多因肩部撞击或摔倒所致,需尽早(24-48小时内)就医,通过X线或CT明确骨折类型(如中段、外侧端骨折)及移位程度。无移位者三角巾悬吊即可;儿童青枝骨折或成人稳定性骨折,可手法复位后“8”字绷带固定;开放性骨折、移位>1cm或合并血管神经损伤者,需手术内固定(如锁骨钩钢板),避免畸形愈合。
固定期护理与体位管理
固定期间保持肩部外展后伸体位(如挺胸抬头),睡眠以仰卧位为主,用软枕支撑双上肢防压迫。“8”字绷带松紧需适中(锁骨下可插入一指),过紧易致上肢麻木,过松则固定失效,需每周复诊调整1-2次,预防皮肤压疮或移位。
分阶段科学康复锻炼
固定2周后进入康复期:早期(1-2周)以腕关节、肘关节活动为主(如握拳、屈伸),预防僵硬;中期(3-6周)在无痛原则下进行肩关节钟摆运动(健侧带动患侧划圈),每日3次,每次10分钟;愈合后期(7周后)逐步恢复日常活动,3个月内避免提重物(>1kg),需X线确认骨痂形成后再恢复运动。
合理用药与营养支持
药物辅助:止痛用布洛芬,活血选接骨七厘片,补钙补充碳酸钙D3(每日600mg元素钙);营养需均衡,多摄入蛋白质(鸡蛋、鱼类)及钙(牛奶、豆制品),避免辛辣刺激或烟酒,减少骨痂形成不良风险。
特殊人群个体化干预
老年人合并骨质疏松时,需同步抗骨质疏松治疗(如阿仑膦酸钠);儿童愈合快(3-4周),但需避免过早负重(如学步车);孕妇骨折优先保守治疗,手术需多学科协作(产科+骨科),权衡胎儿安全与治疗效果。
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