颈椎病的防治问

颈椎病是颈椎间盘退变及继发性椎间关节退变引发的脊髓、神经等邻近组织损害疾病，高发于长期伏案者、司机及中老年人，防治需结合生活方式调整、科学锻炼、药物及必要时手术干预。

一、日常姿势与习惯管理

避免长期低头、久坐（办公每30-45分钟起身活动颈肩，仰头远眺、扩胸），保持坐姿端正（肩部放松，电脑屏幕与视线平齐）；枕头高度以一拳为宜（仰卧时）或一拳半（侧卧时），避免高枕或无枕；减少手机使用，驾车时保持颈部中立位，避免急刹车或突然转头；注意颈部保暖，空调房戴围巾防受凉。

二、科学康复锻炼

推荐颈椎米字操（缓慢向各方向活动，每个动作停留3秒，重复5-10次）、靠墙静蹲（背贴墙，双手撑腰缓慢下蹲至膝盖90°）、小燕飞（俯卧抬胸抬腿，保持5秒），每周3-5次，每次10-15分钟；锻炼需循序渐进，避免颈部过度屈伸、旋转，脊髓型颈椎病患者禁忌剧烈运动。

三、药物与非药物干预

急性疼痛期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），配合外用止痛贴膏；药物需遵医嘱，避免长期服用（防胃肠刺激、肝肾损伤），胃病史、孕妇、哺乳期女性慎用；非甾体抗炎药建议餐后服用，减少胃肠道副作用。

四、专业物理治疗

按摩、针灸、中频电疗等需由正规医疗机构专业医师操作，脊髓型颈椎病、颈椎不稳者严禁盲目推拿；针灸选择正规穴位，避免自行拔罐；理疗时控制温度、力度适中，出现头晕、肢体麻木加重需立即停止并就医。

五、手术治疗指征

保守治疗3个月无效，或出现脊髓受压症状（手脚无力、行走不稳、精细动作障碍）者，可考虑前路/后路手术；术后佩戴颈托1-3个月，配合颈部肌肉等长收缩训练，高龄、心肺疾病患者需术前全面评估手术风险。