我的右肩膀疼痛是咋回事问

右肩膀疼痛多由肩袖损伤、肩周炎、肌肉劳损等肌肉骨骼问题引发，少数可能与颈椎病变或心脏疾病相关，需结合症状和检查明确病因。

肩袖损伤

肩袖损伤多见于40岁以上人群，长期重复性动作（如打网球）或突然暴力可致肌腱撕裂，表现为抬臂无力、夜间痛醒，主动活动（如梳头）受限。需通过超声或MRI确诊，治疗分保守（制动+理疗）与手术修复两种方案。日常需避免过度负重或突然发力。

肩周炎（冻结肩）

好发于50岁左右人群，与糖尿病、甲状腺疾病或肩关节制动相关。典型表现为疼痛渐进加重，肩关节活动范围缩小（外展/上举困难），病程分疼痛期、冻结期、恢复期（需3-9个月）。建议尽早开展物理治疗（如关节松动术），必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

肌肉/肌腱劳损

长期伏案、运动不当易引发肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎，表现为活动时疼痛、局部压痛，休息后缓解。可通过调整姿势、冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解症状，日常需加强肩部肌肉锻炼（如钟摆运动）。药物可短期使用非甾体抗炎药或外用止痛膏，胃溃疡患者慎用。

颈椎或心脏问题（需警惕）

神经根型颈椎病压迫神经，可引起肩部放射痛伴手臂麻木；少数心梗患者表现为左肩痛，尤伴胸闷、出汗时需紧急排查。若疼痛伴放射症状（如手臂麻木、胸痛），建议优先通过颈椎MRI或心电图排除颈椎或心脏问题。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化致关节松弛，易引发肩痛；老年人骨质疏松可能隐匿骨折；糖尿病患者肩周炎风险升高。建议特殊人群加强肩部保暖与肌肉锻炼，孕妇避免过度负重，老年人定期骨密度检查，糖尿病患者需严格控糖。若疼痛持续或加重，应尽早就诊明确病因。

（注：药物使用需遵医嘱，肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。）