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肩袖损伤康复训练方法

2026年01月16日 19:01:34
病情描述:

肩袖损伤康复训练方法

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肩袖损伤康复训练需结合损伤分期,以科学恢复肌力、活动度及功能,同时预防再损伤。

    急性期(损伤后1-2周):以休息与疼痛控制为主

    避免过顶位、负重或重复性动作,减少肩关节压力。采用冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解肿胀,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症,但需遵医嘱。此阶段制动以促进肌腱初步修复,避免加重撕裂。

    亚急性期(2-6周):轻柔恢复肩关节活动度

    进行基础活动度训练:钟摆运动(身体前倾,手臂自然下垂,顺时针/逆时针摆动10-15次)、中立位前屈后伸(缓慢前屈至无痛角度,再后伸)、外旋训练(弹力带轻拉前臂,缓慢外旋至45°,每组10次,每日2组)。动作需轻柔,避免过度拉伸。

    恢复期(6-12周):渐进式肩袖肌群抗阻训练

    针对冈上肌、冈下肌等核心肌群,采用弹力带抗阻训练:外旋抗阻(手臂贴体,弹力带固定,前臂缓慢外旋)、前屈抗阻(手臂前伸,弹力带另一端固定,缓慢前屈至90°)、外展抗阻(侧平举,弹力带抗阻至120°),每组12-15次,3组/日,每周增加负荷5%-10%,保持无痛范围内训练。

    功能强化期(12周后):整合肌力与本体感觉

    进行功能性训练:轻量抛接球(从胸前向对侧轻抛)、肩部稳定性练习(平衡垫上单臂支撑,维持30秒)、8字轨迹画圆(徒手或轻器械,缓慢画圈10次/组),每日20-30分钟,提升肩关节协调与控制能力。

    特殊人群注意事项

    老年骨质疏松者:避免高负荷抗阻,优先进行无阻力关节活动度训练;

    糖尿病患者:延长康复周期(16周以上),严格控糖以促进肌腱修复;

    运动员:完成Y-BalanceTest等专项测试,肌力达85%以上方可重返赛场,避免过早恢复高强度训练。

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