骨癌的症状都有哪些问

骨癌的常见症状包括局部疼痛、肿块或肿胀、活动受限、病理性骨折及全身症状（如体重下降、发热等），具体表现因肿瘤类型和分期存在差异。

1.局部疼痛：多为持续性疼痛，早期呈间歇性隐痛，随肿瘤进展转为持续性剧痛，夜间加重显著，休息或制动后难以缓解，疼痛部位与肿瘤位置一致（如四肢骨干、脊柱等区域）。儿童患者疼痛常被误认为生长痛或外伤，需警惕疼痛持续超过2周且无明显诱因（如运动损伤），夜间痛加重、活动后加剧而休息无改善的情况。

2.肿块或肿胀：肿瘤部位出现质地坚硬、边界不清的肿块，随病程进展逐渐增大，表面皮肤温度可能升高，伴随浅表静脉怒张（尤其四肢肿瘤）。若肿瘤位于脊柱，可因椎体破坏压迫脊髓或神经根，出现肢体麻木、无力或大小便功能障碍。

3.活动受限：因疼痛或肿瘤侵犯关节/骨骼，患者肢体活动范围缩小，无法完成正常动作（如行走、举重物），儿童可能表现为步态异常（如跛行）或拒绝负重，老年人因骨量减少更易因轻微活动受限就诊。

4.病理性骨折：骨组织被肿瘤破坏后，轻微外力（如日常活动、咳嗽）即可引发骨折，骨折部位剧痛、畸形，X线检查可见骨皮质连续性中断，需结合既往骨痛史排除骨转移（如乳腺癌、肺癌骨转移）。

5.全身症状：进展期患者出现不明原因体重下降（1个月内减重＞5%）、食欲减退、贫血（面色苍白、乏力）、低热（38℃左右）等，若肿瘤转移至肺/肝，可伴随咳嗽、咯血或黄疸；发生于骨盆的肿瘤可能影响盆腔器官功能（如排尿困难）。

特殊人群需注意：儿童骨肉瘤以膝关节周围疼痛为主，易误诊为“生长痛”；老年患者因骨质疏松，骨折可能掩盖骨癌症状，需结合影像学检查（如MRI）排除早期病变。有肿瘤病史（如肺癌、乳腺癌）者出现骨痛，需优先排查骨转移。