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眩晕症治疗方法是什么

2026年01月16日 18:56:47
病情描述:

眩晕症治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    眩晕症治疗需根据病因分阶梯实施,优先采用非药物干预,必要时辅以药物治疗,特殊人群需针对性调整方案。

    一、病因针对性治疗

    耳石症:通过耳石复位术治疗,临床研究显示Epley法、Barbecue法等手法复位成功率达70%~90%,复位后需避免剧烈活动24小时。

    梅尼埃病:急性发作期以控制眩晕为主,可短期使用利尿剂(如氢氯噻嗪)减少内淋巴积水,长期需低钠饮食+倍他司汀改善内耳循环。

    前庭神经炎:病毒感染导致者需抗病毒治疗(如阿昔洛韦)联合激素(如泼尼松)减轻炎症,急性期卧床休息避免强光刺激。

    脑血管病:缺血性眩晕需抗血小板治疗(如阿司匹林),出血性需控制血压(目标<140/90mmHg)。

    二、药物治疗

    可选用抗眩晕药(倍他司汀、苯海拉明)、止吐药(甲氧氯普胺)缓解急性症状。儿童(6岁以下)禁用苯海拉明,孕妇需在医生指导下慎用倍他司汀,避免因药物通过胎盘影响胎儿。

    三、非药物干预

    生活方式调整:避免突然转头、低头动作,规律作息,减少咖啡因摄入,老年患者需防跌倒(使用防滑鞋、加装扶手)。

    前庭康复训练:针对慢性眩晕患者,通过平衡训练(如单腿站立)改善前庭代偿能力,研究显示6周规律训练可降低复发率40%。

    心理干预:对合并焦虑的患者采用认知行为疗法,必要时配合心理咨询,缓解紧张情绪对眩晕的诱发作用。

    四、特殊人群处理

    儿童:6岁以下禁用抗组胺类药物,优先物理复位(如Epley法简化版),发作时保持环境安静,避免强光刺激。

    老年人:合并高血压、糖尿病者需严格监测药物对血压影响,优先选择长效抗眩晕药(如倍他司汀缓释片),用药期间每2周监测肾功能。

    妊娠期女性:禁用苯二氮类药物,采用手法复位+心理支持,发作时取半卧位,避免平躺加重症状。

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