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膝盖和小腿疼怎么回事

2026年01月16日 11:44:24
病情描述:

膝盖和小腿疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    膝盖和小腿疼痛的常见原因及科学解析

    膝盖和小腿疼痛可能由肌肉骨骼劳损、关节退变、神经压迫、循环障碍或炎症感染等多种原因引起,需结合症状特点和诱因综合判断。

    肌肉骨骼劳损

    长期运动不当(如跳跃过度)或久站久坐易致小腿肌肉(如腓肠肌、比目鱼肌)慢性劳损,膝盖周围肌腱炎(如髌腱炎)也常见。急性拉伤(如运动中突然发力)或慢性积累性损伤(如登山后乳酸堆积)可引发疼痛,局部伴压痛或活动时加重,青少年生长痛及老年人肌肉力量减弱者也易出现此类症状。

    关节与骨骼病变

    膝关节骨关节炎因软骨退变、骨质增生,活动时疼痛加剧,可伴弹响或卡顿感;半月板/韧带损伤(如跑步急停导致)多有明确外伤史,疼痛局限于关节间隙。小腿疼痛可能是膝关节病变的放射痛,肥胖、中老年人群关节负荷大,需加强肌肉支撑。

    神经压迫性疼痛

    腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经,可引发膝盖至小腿的放射性疼痛,伴麻木、刺痛或烧灼感。糖尿病患者因神经病变风险高,久坐或长期弯腰人群(如程序员)需警惕神经受压,建议定期活动颈腰椎。

    循环代谢异常

    静脉曲张、深静脉血栓(DVT)常致小腿酸胀疼痛,站立后加重;糖尿病周围神经病变以对称性麻木、刺痛为主,膝盖血液循环不足也可引发隐痛。孕妇、久坐人群因血流缓慢易诱发循环障碍,需避免久卧久站。

    感染或炎症性疾病

    化脓性关节炎、骨髓炎(少见但严重)表现为关节红肿热痛、发热,需紧急就医;类风湿关节炎多伴对称性疼痛、晨僵,中老年女性高发。若疼痛伴局部皮温升高等感染征象,需立即就诊排查。

    注意:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但需遵医嘱使用;若疼痛持续超1周、伴活动受限或发热,应及时就诊骨科或风湿科,明确病因规范治疗。

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