胃疼呕吐怎么治疗问

胃疼呕吐的治疗需结合病因与症状轻重，优先通过非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需额外注意，出现危险信号应立即就医。

1.明确诱因与初步判断：常见诱因包括饮食不当（如暴饮暴食、生冷刺激）、急性感染（如病毒或细菌感染）、药物刺激（如非甾体抗炎药）、慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）等。若症状持续超24小时、伴随高热或腹痛加剧，需警惕感染或器质性病变。

2.非药物干预措施：呕吐发作期需暂禁食，待呕吐缓解后少量多次饮用温水或口服补液盐（儿童需稀释使用），避免脱水；饮食以清淡易消化的粥、面条为主，避免油腻、辛辣及产气食物（如豆类）；可采用腹部热敷（温度≤45℃，避免烫伤）缓解胃部痉挛；若呕吐伴随轻微腹泻，可食用蒸苹果等温和食物帮助肠道恢复。

3.药物治疗选择：胃酸相关不适（如反酸、烧灼感）可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；胃黏膜损伤明显时，可使用硫糖铝、铝碳酸镁等黏膜保护剂；促动力不足者可在医生指导下使用多潘立酮（成人适用，儿童需严格遵医嘱）；感染性呕吐（如伴腹泻）需就医评估是否加用抗感染药物。

4.特殊人群注意事项：儿童（尤其是3岁以下）禁用成人止吐药，优先通过口服补液盐预防脱水，若呕吐伴发热、精神萎靡，需立即就医；孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行服用止吐药（如氯丙嗪可能致畸）；老年人（≥65岁）慎用非甾体抗炎药，合并高血压、糖尿病者需注意药物对血糖、血压的影响，避免空腹服药。

5.紧急就医指征：出现呕血（咖啡渣样或鲜血）、剧烈腹痛（尤其持续超过6小时）、持续呕吐无法进食进水、尿量明显减少（提示脱水）、高热（体温≥38.5℃持续不退）、呼吸困难等症状，需立即前往急诊，排查消化道出血、肠梗阻等严重情况。