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左边膝盖里面疼是什么原因

2026年01月16日 11:39:35
病情描述:

左边膝盖里面疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    左边膝盖里面疼可能与半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、鹅足腱炎或风湿免疫性疾病等有关。不同病因对应不同人群特征及诱因,需结合具体情况判断。

    1.半月板损伤

    内侧半月板损伤在膝关节扭转或屈伸时易发生,20-40岁运动爱好者高发,如篮球、足球等项目,长期蹲跪或频繁屈伸膝关节者风险增加。表现为关节活动时弹响或卡顿感,内侧关节间隙压痛,损伤分Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度损伤需关节镜手术修复。

    2.内侧副韧带损伤

    多因膝关节侧向外力(如跌倒时膝盖外侧着地)或运动中突然扭转导致,体力劳动者、田径/滑雪运动员多见。表现为内侧关节间隙疼痛,按压时疼痛明显,膝关节屈伸活动受限,损伤分Ⅰ-Ⅲ度,Ⅱ度以上损伤需制动并就医。

    3.骨关节炎

    45岁以上人群高发,女性因绝经后雌激素下降风险升高,体重超标者(BMI≥28)内侧软骨磨损更快。表现为活动后疼痛加重,休息后缓解,晨起关节僵硬持续15-30分钟,影像学可见内侧间隙变窄,治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛。

    4.鹅足腱炎

    长期反复屈膝动作(如广场舞、频繁上下楼梯)导致内侧鹅足腱劳损,40-60岁人群高发,女性因韧带松弛略多。表现为内侧关节下方疼痛,按压鹅足腱附着点(胫骨内侧结节)疼痛显著,活动时加重,急性期可冰敷缓解炎症。

    5.风湿免疫性疾病

    类风湿性关节炎女性发病多于男性,40-60岁为高峰,典型表现为膝关节内侧对称性疼痛,晨僵持续>1小时,伴关节肿胀、皮温升高等,实验室检查类风湿因子阳性,需尽早用抗风湿药物控制病情。

    特殊人群提示:

    儿童青少年需排除生长痛或过度运动导致的肌腱炎,建议减少剧烈运动并补充维生素D;孕妇因体重增加关节负荷,易诱发内侧副韧带劳损,建议使用护膝保护并控制体重;糖尿病患者需严格控制血糖,每6个月监测关节功能。

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