手抖，这是什么原因造成的问

手抖（医学称震颤）是由生理、疾病、药物或心理等多种因素引发的症状，常见于手部、头部或躯干，需结合具体诱因综合判断。

生理性震颤

多由短期刺激引起，如情绪紧张、疲劳、咖啡因摄入过量、低血糖（伴随饥饿感）或低温环境。特点为短暂性、对称性，去除诱因后可自行缓解。特殊人群如孕妇（激素波动）、老年人（代谢减慢）或儿童（神经系统发育中）更敏感，通常无需特殊治疗。

特发性震颤

最常见的运动障碍性疾病，约60%有家族遗传史，以姿势性或动作性震颤为主（如持物、写字时加重），手部最常见，也可累及头部（点头或摇头）。症状随年龄增长逐渐明显，饮酒后可暂时减轻，对日常生活（如扣纽扣、系鞋带）影响较大。

帕金森病

多见于中老年人（≥60岁），典型表现为静止性震颤（手静止时抖，活动时减轻），常伴随动作迟缓（如翻身、走路变慢）、肌肉僵直（肢体僵硬）。病因与黑质纹状体多巴胺能神经元退变有关，需通过药物（如左旋多巴）或手术改善症状，早诊早治可延缓病情进展。

内分泌与代谢疾病

甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，出现手抖、心慌、体重下降，结合甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）可确诊。

低血糖：空腹或节食时出现手抖、冷汗、头晕，补充糖分后迅速缓解，需排查糖尿病或胰岛素分泌异常。

药物及中毒因素

某些药物（如β受体激动剂、抗精神病药、某些抗癫痫药）或毒物（酒精戒断、重金属汞/铅中毒）可能诱发震颤。长期服药者需核对用药史，中毒患者需结合职业史或环境接触史，必要时通过毒物检测明确病因。

特殊提示：若手抖持续加重、伴随肢体麻木/无力、语言障碍或体重骤降，需尽早就医，排查神经系统或代谢疾病。避免自行用药掩盖症状，治疗需结合病因（如甲亢需抗甲状腺治疗，帕金森需神经调控）。