阿尔兹海默症症状问

阿尔兹海默症核心症状：是一种起病隐匿的进行性神经退行性疾病，以记忆力减退、认知功能障碍、行为精神异常及日常生活能力丧失为主要特征，严重影响患者生存质量。

记忆力减退

早期以近事记忆下降为主，如重复提问、忘记刚做过的事（如关煤气），远期记忆暂保留（如记得年轻时经历）；随病情进展，远期记忆逐渐受损（认不出亲友），伴随时间/地点定向障碍（迷路）。高危人群（≥65岁、家族史阳性者）需定期认知筛查，家属应警惕“持续性记忆下降”而非偶发健忘。

认知功能全面衰退

除记忆外，语言（找词困难、表达逻辑混乱）、视空间（复杂环境中迷失方向）、执行功能（无法规划任务）及计算力（简单加减错误）同步受损。中晚期出现“物品功能认知障碍”（如把手机当遥控器），家属需早期记录异常行为并及时就医。

行为与精神症状

常见焦虑抑郁、睡眠紊乱（昼夜颠倒）、幻觉妄想（怀疑他人偷东西）及激越行为（烦躁、攻击），部分患者傍晚症状加重（“日落综合征”）。此类行为与脑功能退化相关，非患者主观意愿，照护者需保持耐心并避免刺激。

日常生活能力丧失

从简单自理（忘关水龙头）到复杂任务（购物、理财）逐步丧失。中期表现为穿衣反穿、进食呛咳；晚期完全依赖他人，照护者需掌握防误吸、防走失技巧，避免过度代劳以保护患者自理信心。

晚期躯体并发症

吞咽困难致营养不良、长期卧床引发肺炎/压疮；晚期出现大小便失禁、肢体僵硬。多学科协作（营养支持、康复训练）可改善生存质量，需定期监测患者整体健康状态（如体重、感染风险）。

注意事项与药物：高危人群（老年、家族史者）应每年筛查认知功能；照护者需学习心理调适方法，必要时寻求社会支持。临床常用药物（胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、卡巴拉汀；NMDA受体拮抗剂：美金刚）仅延缓症状进展，需遵医嘱用药。