半月板损伤疼痛怎么办问

半月板损伤疼痛需遵循急性期制动、药物抗炎、科学康复及必要时手术的综合处理原则，同时注意特殊人群风险。

急性期紧急处理

损伤后48小时内为急性炎症期，需立即启动RICE原则：休息（避免负重行走，必要时拄拐）、冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时，用毛巾包裹冰袋避免冻伤）、加压包扎（弹性绷带适度缠绕减轻肿胀）、抬高患肢（高于心脏水平促进血液回流）。严禁热敷、按摩或剧烈活动，以防加重出血和疼痛。

药物止痛与抗炎

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）抗炎镇痛，但需注意：此类药物可能引起胃肠道不适，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹缓解症状，孕妇、哺乳期女性及对成分过敏者禁用。

物理治疗与科学康复

疼痛缓解后（48-72小时），需在康复师指导下进行：物理治疗（超声波、低频电疗促进局部循环）、肌力训练（直腿抬高、股四头肌等长收缩增强关节稳定性）、关节活动度训练（轻柔屈伸至无痛范围）。严禁深蹲、爬楼梯、膝关节扭转等动作，避免半月板二次损伤。

特殊人群注意事项

老年人：合并骨质疏松时，康复训练需更轻柔（如坐位直腿抬高），避免过度负重；

运动员：若损伤影响运动功能，需尽快通过MRI评估撕裂类型，必要时手术修复以降低复发风险；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因血糖波动增加感染风险，康复训练前监测血糖，伤口愈合后再增加运动量。

及时就医指征

若出现以下情况，需48小时内就诊：①疼痛持续加重、夜间痛影响睡眠；②关节卡顿、弹响或活动不稳；③保守治疗2周无改善（疼痛无缓解或活动受限）。医生通过MRI确诊后，可能建议手术（年轻患者优先缝合术，退变严重者可行部分切除术），避免因延误导致创伤性关节炎。