手腕骨折要多久拆石膏问

手腕骨折石膏固定时间通常为4～6周，具体需根据骨折类型、愈合情况及个体差异调整，由医生评估后决定拆除时机。

骨折愈合分期与固定周期

石膏固定核心作用是维持骨折对位、促进骨痂生长，覆盖骨折愈合的“原始骨痂形成期”（约4～6周）。此阶段断端形成骨痂，X线可见连续性骨痂生长，临床疼痛、肿胀明显缓解，为拆除石膏提供基础条件。

影响拆除时间的关键因素

骨折特征：桡骨远端稳定性骨折愈合较快（4～5周），粉碎性骨折或合并移位者需延长固定；

个体差异：儿童愈合快（4周内），老年人、骨质疏松患者需6～8周；

治疗方式：手术内固定可缩短外固定时间，单纯石膏固定者需更久；

全身状况：营养（钙、维生素D充足）、血糖（糖尿病患者需控糖）、并发症（感染、神经损伤）均影响愈合速度。

拆除石膏前的评估标准

拆除需经医生系统评估：①临床检查：腕部无红肿、压痛，活动时无异常响声；②影像学：X线显示骨折线模糊、骨痂生长；③功能测试：腕关节主动/被动活动度恢复正常。三项标准需同步满足，不可仅凭自我感觉拆除。

特殊人群注意事项

儿童：愈合快（4周内可能拆除），需避免过度活动，定期复查X线；

老年人：建议延长固定至6～8周，必要时联用钙剂、双膦酸盐改善骨密度；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防延迟愈合；

合并神经损伤者：需同步评估神经恢复情况，避免单独延长骨固定周期。

拆除石膏后的康复指导

循序渐进锻炼：先被动屈伸腕关节（每日2～3次，每次10分钟），逐步过渡到主动握拳、伸指训练；

保护措施：初期避免提重物（至少3个月内），可佩戴护腕；

营养支持：补充蛋白质、钙及维生素D，必要时口服钙剂（如碳酸钙）；

异常监测：若出现腕部持续疼痛、肿胀，需复查X线排除骨不连或肌腱粘连。