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我好像成习惯性失眠了,怎么办呢

2026年01月16日 18:03:31
病情描述:

我好像成习惯性失眠了,怎么办呢

医生回答(1)
  • 唐黎黎
    唐黎黎副主任医师

    安徽医科大学第二附属医院 向他提问

    习惯性失眠(慢性失眠)可通过多维度科学干预改善,核心是建立健康睡眠模式、减少心理焦虑,必要时在医生指导下短期用药。

    规律作息与睡眠卫生

    每天固定时间(如23:00前)上床入睡,早晨6:00左右起床,周末不熬夜或过度补觉(补觉不超过30分钟)。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),不饮咖啡、茶、酒精,避免睡前剧烈运动;可通过温水泡脚、深呼吸放松训练(如4-7-8呼吸法)替代刷手机。

    优化睡眠环境

    打造“黑暗、安静、凉爽”睡眠空间:用遮光窗帘隔绝光线,卧室温度控制在18-22℃,湿度50%-60%;床仅用于睡眠,不放置电脑、书籍等干扰物,避免在床上工作或玩手机。选择支撑性好的床垫与枕头,减少翻身不适。

    认知行为疗法(CBT-I)

    CBT-I是慢性失眠首选非药物方案,经1000+临床研究证实,效果优于药物且无依赖性。核心技术:①刺激控制:仅困意明显时上床,20分钟未入睡则起身至安静处放松,有困意再回床;②睡眠限制:初期缩短卧床时间(如3-4小时),逐步延长至6-8小时;③认知重构:纠正“失眠=健康危机”等错误认知,接受“短期失眠不影响健康”。

    科学药物辅助

    短期失眠可谨慎使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素(0.5-3mg/日,睡前1-2小时服用),但需医生评估后开具处方。药物仅用于“紧急场景”(如重要考试前),避免连续使用超2周,防止依赖或次日头晕、反应迟钝。

    特殊人群注意事项

    老年人:减少夜间服药(如降压药、降糖药),避免长期服用助眠药;

    孕妇/哺乳期女性:禁用苯二氮类,优先通过生活方式调整;

    慢性病患者:失眠可能是焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等信号,需同步排查原发病,由多学科医生联合干预。

    若失眠持续超3个月,或伴随心悸、体重骤变等症状,建议尽快就诊睡眠专科。

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