功能性头痛是什么症状问

功能性头痛是一类无明确器质性病变、以头部疼痛为主要表现的原发性头痛，由头部血管、肌肉或神经功能异常引发，常见类型包括紧张性头痛、偏头痛及丛集性头痛等。

定义与分类

功能性头痛又称原发性头痛，无颅内或全身性疾病导致的器质性病变，仅因头部局部结构功能异常引发疼痛。临床以三类为主：紧张性头痛（最常见，占比约80%）、偏头痛（单侧搏动性疼痛为典型特征）、丛集性头痛（短暂剧烈单侧眼周疼痛，周期性发作）。

典型症状表现

紧张性头痛：双侧紧箍感或压迫感，程度轻至中度，持续数小时至数天，无恶心呕吐，可伴颈肩部肌肉紧张。

偏头痛：单侧或双侧搏动性剧痛，中重度，持续4-72小时，常伴畏光、畏声、恶心呕吐，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。

丛集性头痛：单侧眼眶周围钻痛，持续15-180分钟，伴同侧眼结膜充血、流涕，夜间或清晨发作，男性发病率高于女性。

常见诱发因素

紧张性头痛：长期精神压力、焦虑、睡眠不足、颈肩部姿势不良（如长期低头工作）是主要诱因。

偏头痛：与睡眠障碍（过多或过少）、饮食（奶酪、红酒、巧克力）、环境因素（强光、噪音）及激素波动（女性经期）相关。

丛集性头痛：酒精、吸烟、季节变化（秋冬高发）、睡眠变化为常见触发因素。

与器质性头痛的鉴别

功能性头痛发作频率、程度多稳定，无进行性加重；若头痛突然剧烈、晨起痛醒、伴随发热/抽搐/肢体麻木/意识障碍，需警惕颅内出血、感染、肿瘤等器质性病变，应尽快行头颅CT/MRI等检查明确诊断。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用布洛芬等非甾体抗炎药，优先对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。

老年人：避免自行服用复方止痛药，警惕药物过量性头痛（连续用药超10天易诱发）。

儿童：发作时可冷敷缓解，若持续超72小时或伴频繁呕吐、精神萎靡，需及时就诊。