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我的脊椎疼痛怎么办

2026年01月16日 13:51:41
病情描述:

我的脊椎疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脊椎疼痛需明确病因,通过科学休息、姿势调整、康复锻炼、合理用药及规范就医综合干预,多数可有效缓解。

    规范休息与姿势管理

    急性期(疼痛剧烈时)需短期制动(1-2天),避免弯腰、负重及久坐(每30分钟起身活动);慢性疼痛者应选择符合生理曲度的座椅(腰部支撑),坐姿保持“腰椎中立位”(大腿与地面平行);睡眠选中等硬度床垫,枕头高度以一拳为宜(避免过高或过低)。孕妇、老年人及骨质疏松患者需额外注意姿势对称性,避免单侧负重。

    核心肌群科学锻炼

    急性期以放松为主,可进行轻柔拉伸(如靠墙站立放松、猫牛式);慢性期重点强化腰背肌(如小燕飞、五点支撑),每次10-15分钟,每周3次。避免盲目模仿“拱桥式”等动作,以防加重椎间盘压力。骨质疏松、孕妇等特殊人群需在康复师指导下进行,避免剧烈运动。

    合理药物干预

    疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松),或外用氟比洛芬凝胶贴膏。注意:非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药,避免长期自行服用。

    物理治疗辅助

    急性期(48小时内)局部冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻水肿;慢性期(超过3天)改用热敷(40℃毛巾)促进血液循环。理疗推荐专业机构进行超声波、低频电疗;按摩需由康复师操作,禁用暴力推拿(如“斜扳法”)。皮肤破损、过敏者禁用外用药物。

    及时就医排查

    若疼痛持续超2周、伴随肢体麻木/无力、外伤史、发热等症状,需尽快就诊。老年人、儿童、糖尿病患者需优先排查骨折、感染或神经压迫。检查首选腰椎MRI/CT,明确椎间盘退变、椎管狭窄等病因,避免延误治疗(如脊髓受压可能需手术干预)。

    提示:所有处理需结合个体情况,特殊人群(如孕妇、骨质疏松症患者)务必在医生指导下进行,避免不当干预加重病情。

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