腱鞘炎发病部位问

腱鞘炎是肌腱或腱鞘因机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，好发于手腕、手指、肘部、肩部及足底等活动频繁或易劳损的部位，不同部位因解剖特点和职业需求，症状与诱因存在差异。

手腕部（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）

多见于长期抱持重物、家务劳动或重复性腕部屈伸者（如孕妇、哺乳期女性因激素变化及劳损风险增加）。表现为桡骨茎突处疼痛、压痛，腕关节背伸或拇指外展时疼痛加重，活动受限。日常需避免拧毛巾、提重物，可冷敷缓解急性期疼痛，药物可选布洛芬等非甾体抗炎药。

手指部（屈肌腱狭窄性腱鞘炎）

常见于长期操作电子设备（如程序员）、频繁家务（如择菜）者，掌指关节掌侧（A1滑车处）疼痛，手指屈伸时伴“扳机样”弹响或卡顿，即“扳机指”。糖尿病患者因代谢异常易并发，需避免手指频繁屈伸。药物可局部注射醋酸泼尼松龙（需遵医嘱），日常可佩戴护指托辅助休息。

肘部（肱骨外上髁炎，网球肘）

与反复伸腕动作相关，如打网球、长时间提重物，表现为肘部外侧疼痛，握力下降，拧毛巾时疼痛加剧。运动员、家庭主妇高发，需避免提重物、拧干衣物，可热敷缓解，药物可选双氯芬酸。

肩部（肩袖肌腱炎）

长期肩部制动（如久坐、睡姿不良）或慢性劳损者易发病，肩峰下疼痛，抬臂时疼痛加重，夜间翻身痛醒。中老年人、肩周炎患者风险较高，需避免过度抬臂，药物如塞来昔布，日常可做钟摆运动（手臂自然下垂前后摆动）改善活动度。

足底（跟腱周围炎/趾屈肌腱鞘炎）

与足弓异常（如扁平足）、长时间站立相关，足底疼痛，行走时加重，晨起足掌僵硬。扁平足、高跟鞋使用者需避免久站，穿软底鞋，药物可选依托考昔，日常可拉伸小腿三头肌（扶墙后脚跟下压）。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性因激素变化及劳损风险，优先保守治疗（休息、护具）；糖尿病患者需控制血糖，降低肌腱感染风险；老年患者避免剧烈运动，以防症状加重。