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智齿老是发炎该怎么办

2026年01月19日 17:19:35
病情描述:

智齿老是发炎该怎么办

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    智齿反复发炎多因阻生、清洁困难或免疫力下降,建议优先控制炎症后通过口腔检查评估拔除必要性,同时加强日常口腔清洁管理。

    急性炎症期处理:急性炎症期需以局部冲洗上药(3%双氧水+生理盐水交替冲洗)控制感染,疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(布洛芬)缓解症状,伴随发热、张口受限等感染扩散迹象时,需遵医嘱使用抗生素(甲硝唑),避免炎症迁延。

    评估拔除必要性:经口腔CT检查确认智齿阻生(如近中倾斜、水平埋伏)、反复发炎超过2次或导致邻牙龋坏、牙周袋形成时,建议炎症控制后尽早拔除,避免长期反复感染引发颌骨骨髓炎等并发症。

    日常清洁管理:智齿区域因位置靠后易滞留食物残渣,需采用巴氏刷牙法重点清洁,配合牙间刷(I型/II型)或冲牙器辅助清洁窝沟,饭后用含氯己定的漱口水(0.12%浓度)漱口,减少细菌滋生。

    特殊人群注意事项:孕妇(孕中期相对安全)、糖尿病患者(需血糖控制在7.0mmol/L以下)、心脏病患者(避免手术应激)及服用抗凝药人群(如华法林),拔牙前需提前告知病史,由口腔医生联合内科医生评估手术风险。

    药物使用原则:抗生素需凭处方短期使用(通常5-7天),避免长期滥用导致耐药性;非甾体抗炎药可能引发胃肠道刺激,胃溃疡患者慎用;用药前需明确过敏史,避免与降压药、抗凝药等药物相互作用。

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