牙齿上长牙齿问

“牙齿上长牙齿”在医学上多表现为额外牙（多生牙）、乳牙滞留或恒牙异位萌出，通常需通过口腔检查明确病因并及时干预，避免影响牙列发育与功能。

常见类型及表现

多生牙：额外发育的牙齿，形态异常（如锥形、结节状），常位于门牙间或磨牙区；乳牙滞留：恒牙萌出时乳牙未脱落，导致恒牙错位排列；恒牙异位：因空间不足或萌出路径异常，恒牙嵌入邻牙间或牙龈外。

核心病因与机制

多生牙：与牙胚发育基因突变或遗传因素相关，额外牙胚导致牙齿数量增多；乳牙滞留：乳牙根吸收障碍、恒牙萌出力不足，致乳牙无法正常脱落；恒牙异位：颌骨发育不足、乳牙早失后间隙缩小，恒牙被迫错位生长。

诊断方法

临床检查：视诊观察牙齿位置异常，触诊判断硬度；影像学检查：全景片定位额外牙，CBCT三维评估其与邻牙、恒牙关系，明确拔除风险（如牙根毗邻重要神经血管）。

治疗原则

无症状且不影响邻牙的多生牙可定期观察；影响恒牙萌出、造成牙列拥挤或邻牙龋坏时需手术拔除；乳牙滞留者需拔除滞留乳牙，恒牙异位需正畸牵引或拔除。

特殊人群注意事项

儿童（6-12岁乳牙替换期）：每半年口腔检查，发现乳牙滞留及时干预，避免恒牙错位；青少年（12-18岁）：恒牙列形成期，多生牙需尽早拔除，防止咬合畸形；成人：多生牙已形成，需评估是否影响咀嚼功能，必要时手术拔除。