牙晚上疼得厉害怎么办问

夜间牙痛多因牙髓炎、根尖周炎或牙本质敏感等引发，可通过冷敷止痛、含漱盐水、临时用药缓解，同时需尽快就医明确病因。

紧急止痛措施：①冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1-2小时，低温收缩血管减轻炎症渗出；②盐水含漱：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3-4次，清洁口腔并缓解炎症；③避免刺激：暂停冷热、甜食接触患牙，减少疼痛诱发因素。

临时用药建议：可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），严格按说明书剂量服用，避免空腹；对乙酰氨基酚作用温和但镇痛有限，布洛芬兼具抗炎作用，两者交替需间隔6小时；胃功能不佳者慎用阿司匹林，孕妇及哺乳期女性需医生指导。

调整体位与休息：夜间疼痛加剧多因平躺时牙髓充血，可尝试半卧位（头部垫高15-30°）入睡，减少血液淤积；避免单侧受压，选择中等硬度床垫分散牙齿负担，保证短暂休息。

及时就医处理：若疼痛持续超1天或伴随面部肿胀、发热，需立即就诊；牙医通过X线片排查根尖周病变，结合牙髓电活力测试判断牙髓状态，必要时行根管治疗清除感染牙髓，避免炎症扩散。

特殊人群注意事项：孕妇禁用甲硝唑等药物，优先局部冷敷；儿童避免成人剂量，需家长陪同就医；糖尿病患者严格控糖，防止感染加重；老年人合并高血压、心脏病者，用药前评估心血管风险，遵循医嘱。