为什么牙会痛问

牙齿疼痛主要因牙体硬组织或软组织受损、感染，或邻近组织病变刺激神经末梢所致，常见诱因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎等。

一、龋齿（蛀牙）

细菌产酸破坏牙釉质→牙本质→牙髓，早期表现为冷热刺激痛，进展后出现自发痛。儿童乳牙龋齿需尽早干预，避免恒牙胚发育受影响；孕妇若龋齿疼痛，需及时治疗，防止感染扩散（如牙髓炎）。

二、牙髓炎

牙髓发炎分可逆（深龋刺激）和不可逆（细菌侵入牙髓）。可逆可通过盖髓术修复，不可逆需根管治疗。孕妇因激素变化可能加重疼痛，老年人牙髓萎缩致疼痛反应不典型，易延误诊断。

三、牙周炎

牙菌斑→牙结石→牙龈红肿出血→牙周袋形成，细菌毒素刺激牙周神经。糖尿病患者牙周炎风险高且愈合差，需同步控制血糖；佩戴假牙者应定期清洁义齿基牙，减少菌斑堆积。

四、智齿冠周炎

智齿萌出不全→盲袋积食物残渣→细菌滋生，表现为胀痛、张口受限。急性发作时需冲洗上药，必要时口服甲硝唑。孕妇孕期前三个月避免拔牙，需产科与牙科联合评估；儿童换牙期智齿萌出罕见，多为恒牙迟萌。

五、牙外伤或咬合创伤

咬硬物、撞击致牙折、牙震荡，或长期咬合不良引发牙隐裂。儿童需检查恒牙胚，避免影响恒牙发育；老年人牙本质敏感，咬合创伤后易出现牙本质过敏，需脱敏治疗（如含氟牙膏）。

建议：牙痛持续超2天、伴发热或面部肿胀应及时就医，避免延误治疗导致感染扩散或牙齿丧失。