孩子晚上睡觉咬牙，是怎么回事问

孩子夜间磨牙（磨牙症）通常与咬合功能紊乱、精神心理因素、睡眠结构异常等多种因素相关，多数为良性现象，但长期频繁发生需关注潜在健康问题。

口腔颌面部发育因素

咬合关系异常（如牙列拥挤、深覆合）、乳牙/恒牙替换期咬合干扰是儿童磨牙常见原因。换牙期（6-12岁）因牙齿萌出导致暂时性咬合调整，约30%儿童会出现生理性磨牙，随牙齿排列稳定逐渐缓解。

精神心理因素

儿童心理压力（如分离焦虑、学业压力）、情绪波动（易怒、胆怯）可诱发夜间磨牙。临床观察显示，约60%磨牙儿童存在心理应激源，如家庭矛盾、睡前过度兴奋，需通过行为干预缓解焦虑。

睡眠相关因素

睡眠姿势不当（如俯卧）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患儿因缺氧或呼吸道阻塞，易在睡眠中磨牙。此外，生物钟紊乱（如熬夜）、睡眠周期异常（如快速眼动睡眠期延长）也会导致咀嚼肌不自主收缩。

营养与寄生虫因素

维生素D缺乏、钙磷代谢异常（如佝偻病）可能影响神经肌肉兴奋性；肠道寄生虫（如蛔虫）虽少见，但卫生条件较差地区需排查。现代临床建议优先通过饮食调整（补充钙、维生素D）和粪便检查明确病因。

特殊情况处理

生理性磨牙（婴幼儿、换牙期）无需干预；若每周≥3次、伴随牙齿敏感、咬合不适或面部疼痛，应及时就诊口腔科或儿科，排除咬合畸形、内分泌疾病等。家长需避免睡前过度兴奋，纠正咬手指、口呼吸等不良习惯。