换牙年龄问

儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙按下颌中切牙、上颌中切牙等顺序逐渐脱落，恒牙依次萌出，通常至12岁左右完成全部乳牙替换，此过程受遗传、营养等因素影响存在个体差异。

正常换牙年龄与顺序

6岁左右萌出的第一恒磨牙（“六龄齿”）是最早替换的恒牙；下颌中切牙（下门牙）约6-7岁脱落，对应恒牙萌出；上颌中切牙7-8岁、乳尖牙9-10岁、第一乳磨牙10-11岁、第二乳磨牙11-12岁依次替换，12岁左右完成全部乳牙替换。

影响换牙时间的关键因素

遗传因素占主导（父母换牙早晚与子女高度相关）；钙、维生素D缺乏会延缓恒牙发育；甲状腺功能异常、佝偻病等疾病可能导致换牙提前或延迟，需结合临床评估干预。

换牙期常见异常问题及处理

乳牙滞留（恒牙萌出后乳牙未脱落）需6-12岁内就医拔除，避免恒牙错位；恒牙萌出倾斜或阻生（如尖牙、第二磨牙）需正畸干预；牙龈红肿持续超1周或疼痛加重，排查感染或囊肿，及时就诊。

特殊情况处理建议

5岁前乳门牙脱落需排查恒牙胚异常或多生牙，避免间隙缩小；12岁后未完成替换，重点检查恒牙胚缺失、钙代谢异常，必要时X线片评估。

换牙期口腔护理要点

每日用含氟牙膏刷牙2次（3岁以上用豌豆大小），家长辅助牙线清洁牙缝；避免咬手指、咬唇等习惯，减少恒牙萌出异常；早产儿、低体重儿6个月起补充维生素D至2岁，促进骨骼发育，6岁后重点监测换牙进程。