牙龈黑是什么原因导致的问

牙龈发黑通常与外源性色素沉积、金属毒性反应、系统性疾病、药物影响或生理性因素相关，需结合具体症状及病史综合判断。

外源性色素沉着：长期吸烟、饮茶/咖啡等习惯，烟草中的焦油、咖啡色素等可沉积于牙龈表面或沟内；口腔卫生不佳导致牙结石、菌斑与色素混合堆积，形成黑色或褐色斑块。改善口腔卫生习惯（如正确刷牙、使用牙线）并通过龈上洁治可缓解。

金属毒性相关色素沉着：银汞合金补牙材料长期刺激牙龈边缘，局部汞离子沉积形成“银汞线”，表现为牙龈缘灰黑色条纹；金属烤瓷冠若边缘不密合，也可能引发局部金属离子渗透。

系统性疾病导致内源性色素沉着：肾上腺皮质功能减退症（Addison病）因促黑素分泌增加，牙龈、颊黏膜等出现弥漫性灰黑色色素沉着，常伴皮肤褶皱处色素加深及乏力、低血压；血色病患者铁过载也可导致牙龈蓝灰色色素沉着，需结合血清铁蛋白等检查确诊。

药物诱发色素沉着：长期服用苯妥英钠（抗癫痫）、环孢素（器官移植抗排异）等药物，可能刺激牙龈成纤维细胞活性，伴随色素颗粒沉积；药物性牙龈色素沉着通常在停药后部分逆转，需在医生指导下调整用药。

生理性或特发性因素：部分人群因遗传或种族特性，牙龈固有层含黑色素细胞，随年龄增长色素沉着逐渐明显；无牙龈出血、疼痛等症状时多为良性，无需特殊处理。

若牙龈发黑伴随出血、溃疡、快速进展或全身症状（如乏力、皮肤色素异常），需及时就诊口腔科或内分泌科，排查系统性疾病或药物影响。