急性心衰症状问

急性心力衰竭（急性心衰）是心脏突发泵血功能衰竭，典型症状为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、血压异常及四肢湿冷等急性循环障碍表现，需立即就医。

突发严重呼吸困难

这是最突出症状，表现为“静息状态下无法缓解的憋闷感”，与“劳力性呼吸困难”不同，平躺时肺淤血加重，被迫坐起（“端坐呼吸”），因胸腔压力增加使部分血液从肺转移至外周。

急性肺水肿特征性表现

肺淤血发展至肺泡充满液体，表现为“咳嗽伴大量粉红色泡沫痰”（毛细血管破裂渗血），双肺听诊满布湿啰音，部分患者因气道痉挛出现“喘息”，严重时面色发绀、口唇紫绀。

循环障碍与器官缺血症状

心输出量骤降导致“血压先升高后降低”（早期代偿性升压，后期失代偿），心率＞100次/分（代偿性心动过速），四肢湿冷（外周血管收缩），尿量＜30ml/h（肾灌注不足），严重者意识模糊（脑缺氧）。

非典型伴随症状

老年患者可能表现为“沉默性心衰”（意识模糊、食欲差）；肾功能不全者因水钠潴留，水肿更顽固（腰骶部/全身水肿）；妊娠期心衰常伴随“血压波动”及“下肢水肿”，需排除子痫前期。

特殊人群注意事项

合并糖尿病者因血糖波动加重心肌缺血；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤）；终末期心衰患者可能出现“心源性休克”（血压＜90mmHg、四肢冰凉、尿量几乎消失），需紧急血管活性药物（如多巴酚丁胺）支持。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）