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拔牙根疼不疼

2026年01月19日 20:06:19
病情描述:

拔牙根疼不疼

医生回答(1)
  • 顾仓临
    顾仓临主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    拔牙根时会有一定程度的疼痛,但具体疼痛感受因人而异,主要与操作难度、麻醉效果、个体痛觉敏感度及特殊病史等因素相关。

    疼痛程度与操作难度直接相关:局部麻醉可有效阻断痛觉神经传导,但复杂牙根(如弯曲、多根融合或与神经血管距离较近)的拔除需更精细操作,可能延长麻醉起效时间或增加术后反应。年轻患者、焦虑状态或存在根尖周炎时,疼痛感知可能更明显。

    麻醉效果的关键影响:常用局部麻醉药物(如利多卡因)起效时间约1-3分钟,作用持续1-2小时。若注射剂量不足、注射点偏离牙根位置或患者局部存在炎症(如蜂窝织炎),可能导致麻醉不完全,操作中出现疼痛。规范操作(如缓慢注射、足量给药)可降低疼痛风险。

    术后疼痛的管理原则:术后1-3天内可能出现轻微疼痛或肿胀,可通过冷敷(每次15分钟,间隔1小时)和非处方止痛药(如对乙酰氨基酚)缓解。需避免低龄儿童使用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚,且需在成人监护下使用。

    特殊人群的疼痛风险差异:孕妇(尤其是孕早期)需术前评估拔牙必要性,避免因焦虑或药物影响胎儿;糖尿病患者需将空腹血糖控制在<7.0mmol/L,防止感染风险升高;三叉神经痛病史者可能因神经敏感性增加,需术前与医生沟通麻醉方案。

    心理因素对疼痛感知的影响:术前过度焦虑会通过中枢神经放大疼痛感受,建议通过深呼吸训练、分散注意力(如听舒缓音乐)等方式放松,必要时可在医生指导下使用镇静药物(如地西泮)辅助。

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