拔牙前为什么要做检查问

拔牙前做检查是为了全面评估健康风险、牙齿状态及治疗条件，确保手术安全并降低并发症发生率。

评估全身基础疾病风险

高血压、糖尿病、心脏病等基础病会显著影响拔牙安全。高血压患者需控制血压（通常建议术前<160/100mmHg），糖尿病患者需检查空腹血糖（理想值<7.0mmol/L），心脏病患者必要时行心电图评估，避免麻醉、出血及愈合延迟。研究显示，血压控制不佳者出血风险增加3倍。

明确牙齿解剖结构

通过口腔CT或X光片精准评估牙齿形态（如阻生智齿的牙根弯曲度）、位置及邻牙关系。复杂阻生牙（如近中倾斜智齿）需三维成像确认与下牙槽神经、上颌窦的距离，避免神经损伤或上颌窦穿通。

排查感染与炎症状态

急性牙髓炎、牙周脓肿等炎症期拔牙易引发干槽症或感染扩散。临床数据显示，炎症消退后拔牙的干槽症发生率较急性期低2.7倍。需先抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林），待症状缓解后再手术。

特殊人群个性化适配

孕妇需避开孕早期（1-3月）及晚期（7-9月），儿童需评估恒牙胚发育（避免过早拔除乳牙影响咬合），老年人需筛查骨质疏松（增加骨粉用量或植骨需求）。如妊娠前3个月拔牙流产风险升高，需产科与牙科联合评估。

确认手术禁忌证

急性感染（如冠周炎化脓期）、严重凝血障碍（血友病）、抗凝药物治疗（华法林、阿司匹林）期间为禁忌。凝血功能异常者需检测INR（国际标准化比值），INR>3.0时需停药或调整剂量，避免术中出血不止。