舌头上有白色的东西是怎么回事问

舌头上出现白色物质可能是生理性舌苔堆积、口腔念珠菌感染（鹅口疮）、口腔溃疡假膜、口腔扁平苔藓或饮食/药物色素沉积等，需结合症状及持续时间判断。

生理性舌苔厚白

健康舌面覆盖薄白苔，由脱落上皮、食物残渣及细菌构成。若口腔清洁不足、消化不良或寒湿体质时，舌苔易增厚变白。无疼痛且可自行刮除者，调整饮食（清淡为主）、规律作息及加强口腔清洁后多可缓解，婴幼儿、老年人因吞咽能力弱更易出现。

口腔念珠菌感染（鹅口疮）

多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素/激素者、HIV感染者等免疫力低下人群。表现为白色凝乳状斑块，附着紧密，擦去后黏膜充血发红。特殊人群（如婴幼儿）需严格消毒奶具、避免滥用抗生素，确诊后可局部使用制霉菌素治疗。

口腔溃疡表面假膜

复发性阿弗他溃疡初期可见灰白色假膜覆盖，疼痛明显，进食时加重。假膜易擦去，基底鲜红，愈合后不留瘢痕。日常需避免辛辣刺激，局部使用口腔溃疡贴膜可缓解症状。

口腔扁平苔藓

舌缘或舌背出现白色网状条纹或斑块，可伴黏膜充血、糜烂，病程较长（数月至数年）。病因与免疫、精神压力相关，需口腔镜检确诊，避免烟酒及刺激性食物，必要时使用免疫调节药物。

饮食/药物色素沉着

长期吸烟、饮浓茶/咖啡或服用铁剂、抗生素等药物可能致舌面着色发白。停止相关刺激后通常1-2周内消退，无需特殊处理。

特殊人群注意事项：婴幼儿、长期用药者、糖尿病患者及孕妇若出现白色斑块，尤其伴疼痛、出血或发热，需及时就诊口腔科，排除病理性感染或免疫相关疾病。