喘息性肺炎、支气管肺炎怎么办问

喘息性肺炎和支气管肺炎均为儿童及老年人群常见下呼吸道感染，需结合病原学检测与影像学检查明确诊断，以抗感染、对症支持及预防并发症为核心治疗原则。

明确诊断与病因

通过血常规、CRP、胸片等明确肺部炎症范围及病原体（细菌/病毒/支原体），喘息性肺炎需结合支气管舒张试验排除哮喘基础病，避免与单纯喘息性支气管炎混淆。影像学（胸片）显示支气管肺实质炎症是核心诊断依据。

抗感染治疗

细菌性感染选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素；病毒性感染（如流感病毒）早期可予奥司他韦；支原体感染首选阿奇霉素，用药需遵医嘱足疗程，避免自行停药或滥用广谱抗生素。

对症支持治疗

喘息症状予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入缓解气道痉挛；发热者优先选择对乙酰氨基酚（儿童）或布洛芬（成人）退热，婴幼儿/老年人需严格按体重调整剂量，避免脱水；呼吸困难时及时吸氧，监测血氧饱和度（维持≥92%）。

预防与家庭护理

保持室内通风（湿度50%-60%），避免接触烟雾、粉尘等诱因；婴幼儿拍背排痰（空心掌从下向上），少量多餐；糖尿病、肿瘤等免疫力低下者需加强手卫生，必要时接种流感疫苗预防感染复发。

并发症监测与复诊

出现持续高热、呼吸急促（＞40次/分）、意识模糊等，提示呼吸衰竭或心衰风险，需立即就医；治疗后2周复查胸片及血常规，儿童、老年人每3天随访一次，防止炎症迁延或进展为慢性肺部疾病。

注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群（肝肾功能不全者、孕妇）用药前咨询医生，避免药物相互作用。