牙有炎症能拔牙吗问

牙有炎症时能否拔牙需视炎症类型及控制情况而定：急性炎症期通常不宜拔牙，慢性炎症或炎症控制后可择期进行。

一、急性炎症期拔牙风险高

急性炎症期（如急性根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎急性发作）不建议立即拔牙。炎症未控制时，拔牙创口易出现感染扩散，可能引发面部蜂窝织炎、间隙感染，严重者可导致败血症，尤其糖尿病、免疫力低下者风险更高。

二、慢性炎症或炎症控制后可择期拔牙

慢性根尖周炎、慢性牙周炎等炎症稳定期，或经开髓引流、根管治疗、脓肿切开引流等处理后炎症消退（疼痛、肿胀消失，血常规指标正常），可在医生评估后择期拔牙，以避免炎症反复或创口感染。

三、拔牙前需全面评估

拔牙前需口腔检查（确认炎症范围、牙齿松动度）及全身检查（监测血压＜160/100mmHg、血糖＜8.8mmol/L、凝血功能正常），排查心脏病、高血压、抗凝药物使用史等，避免麻醉及手术风险。

四、特殊人群需个体化评估

孕妇（妊娠前3个月及后3个月避免拔牙，可择期处理）；糖尿病患者（空腹血糖＜8.3mmol/L，炎症控制后拔牙，术前预防性用抗生素）；心脏病患者（心功能不全、近期心梗史需心内科会诊）；儿童及老年患者需家长/监护人同意，调整麻醉剂量及手术方式。

五、拔牙后严格遵医嘱护理

术后咬棉球30分钟止血，24小时内冰敷消肿，避免吸吮、剧烈运动；遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）预防感染，疼痛可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；若创口出血、疼痛加剧或发热，需24小时内复诊排查干槽症或感染。