根管治疗结束后牙疼问

根管治疗后牙疼：短期属正常愈合反应，长期疼痛需警惕异常情况

正常术后反应及处理

临床研究显示，约15%-20%患者术后1-2天内出现轻微钝痛，系局部组织水肿、渗出刺激根尖周膜神经所致。疼痛程度较轻且逐渐减轻，无需特殊处理。建议术后24小时内避免患侧咀嚼，可冷敷面部缓解肿胀，多数患者3天内疼痛自行消退。

常见异常原因及表现

异常疼痛多由以下原因引起：

残髓炎（疼痛持续且冷热刺激后加重，伴随夜间痛）；

根管遗漏（下颌磨牙常漏治近中颊根）；

充填物超填（咬合时患牙有明显早接触点）；

根尖周炎未控制（X线片显示根尖暗影扩大或牙龈出现新脓包）。

药物与应急处理

疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）或甲硝唑（抗菌），需严格控制疗程（不超过3天）。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者禁用，需提前咨询医生。

就医时机与检查

出现以下情况需立即就诊：

疼痛持续超3天且加重；

咬合剧痛无法进食；

面部肿胀、发热或牙龈出现脓包；

牙髓活力测试无反应且叩痛明显。

检查手段包括口腔CT（评估根管充填质量）、咬合压力测试等。

特殊人群注意事项

儿童：需家长观察疼痛规律（如哭闹拒食），避免患牙侧咀嚼；

老年人：愈合周期延长，疼痛可能持续1周以上，需加强口腔清洁；

糖尿病患者：优先控制血糖，联合抗感染治疗，避免感染扩散；

孕妇：避免孕期用药，优先局部冲洗、咬合调整，严重时由医生评估安全性。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）