拔牙后口腔溃疡怎么回事问

拔牙后口腔溃疡多为创伤性黏膜损伤或继发感染所致，属于创口愈合过程中的常见局部反应，多数1-2周内可自行缓解。

一、发病原因

主要因：1.拔牙操作中器械或牙体组织对口腔黏膜造成机械性划伤，形成浅表溃疡；2.创口血凝块保护不当（如过早漱口、吸吮）导致感染；3.个体应激反应或维生素B族、维生素C缺乏诱发复发性阿弗他溃疡。临床研究显示，70%以上为创伤性溃疡，与操作创伤程度相关。

二、典型表现

溃疡多位于拔牙创口周围或邻近黏膜，呈圆形/椭圆形浅表缺损，直径0.5-1cm，表面覆盖黄白色假膜，疼痛明显，尤其进食、说话时加重；多数无明显红肿，触之柔软，无发热等全身症状，病程3-7天逐渐愈合。若溃疡直径＞1cm、边缘隆起不规则，需警惕异常。

三、处理原则

日常护理：用3%过氧化氢溶液或氯己定含漱液轻柔清洁口腔，每日2-3次；进食温凉软食，避免辛辣、过热食物，减少刷牙刺激；2.营养支持：补充维生素B族、维生素C，促进黏膜修复；3.局部用药：可短期使用西瓜霜喷剂、康复新液等缓解疼痛，不建议盲目使用抗生素。

四、需就医的情况

出现以下表现应及时就诊：①溃疡超过2周未愈合或持续扩大；②创口周围红肿、脓性分泌物增多，疼痛剧烈；③伴随发热（＞37.5℃）、面部肿胀或淋巴结肿大；④糖尿病、免疫缺陷等基础病患者。

五、特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药；儿童避免刺激食物，疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶（遵医嘱）；老年人需加强口腔清洁，控制基础疾病（如糖尿病）；免疫功能低下者需严格预防感染，必要时预防性使用抗生素。