下颚骨痛是什么引起的问

下颚骨痛多由下颌骨创伤、颞下颌关节紊乱、感染性炎症、颌骨病变或神经病理性疼痛等因素引发，需结合病史、体格检查及影像学检查明确诊断。

下颌骨创伤

外力撞击、咀嚼硬物或意外摔倒可导致下颌骨骨膜损伤、骨折，表现为局部肿胀、压痛、咬合异常。老年人因骨质疏松更易发生隐匿性骨折，儿童需警惕生长性骨痛（罕见）。建议24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进恢复，及时行CT检查排除骨折。

颞下颌关节紊乱综合征

关节内结构紊乱或咀嚼肌劳损引发疼痛，位于耳前区，张口、咀嚼时加重，伴关节弹响或张口受限。长期偏侧咀嚼、精神紧张为常见诱因。建议减少单侧咀嚼，局部热敷，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。孕妇需避免过度张口，减少关节负担。

感染性炎症

牙根感染（如牙髓炎）扩散至下颌骨可引发骨髓炎，表现为局部红肿热痛、发热、乏力。糖尿病患者因免疫力低下更易感染，需优先控制血糖。处理：及时根管治疗感染病灶，必要时静脉输注抗生素（如甲硝唑）。

颌骨病变

牙源性囊肿、良性肿瘤（如成釉细胞瘤）或恶性肿瘤（如骨肉瘤）早期可无症状，后期出现持续性疼痛、牙齿松动。青少年需警惕牙源性肿瘤，中老年应排查转移性骨肿瘤。建议尽早行CT/MRI检查明确病变性质。

神经病理性疼痛

三叉神经下颌支病变或糖尿病神经病变可引起电击样剧痛，突发突止，伴面部麻木。HIV感染者等免疫低下人群易诱发病毒感染性神经痛。建议神经内科就诊，排查病因后针对性治疗。

下颚骨痛持续超过1周、伴随发热或张口困难时，需尽快就医。避免自行服用止痛药掩盖病情，建议通过口腔科、骨科或风湿科专业评估明确诊断。