肺水泡是什么病问

肺水泡在医学上多称为肺大疱，是肺局部肺泡壁破裂融合形成的含气空腔，直径通常超过1厘米，常由慢性肺部疾病或先天因素导致。

定义与类型

肺大疱是肺组织局部肺泡壁破裂、融合形成的含气空腔，直径＞1厘米。按分布可分为两类：

局限性：孤立或多发小泡，直径较大但数量少；

弥漫性：与肺气肿相关，广泛分布于肺组织，常伴随肺功能下降。

主要病因

基础肺病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等导致肺泡内压力持续增高，壁破裂融合；

先天因素：先天性肺发育异常（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症），多见于青少年；

诱因：长期吸烟、反复肺部感染、空气污染等加速肺泡损伤。

临床表现

多数无症状：小肺大疱通常无明显不适，仅在体检时发现；

破裂时症状：大疱破裂引发气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难，严重时窒息感；

合并感染时：咳嗽、脓痰、发热；基础肺病患者日常活动后易气促、喘息。

诊断手段

胸部CT（HRCT）：金标准，可清晰显示大疱位置、大小及与周围组织关系；

胸片：仅能发现直径＞3厘米的大疱，对微小病变敏感性低；

肺功能检查：评估基础肺通气功能，指导是否需手术干预。

治疗与特殊人群注意事项

无症状小肺大疱：无需手术，每6-12个月CT随访即可；

需手术情况：大疱破裂引发气胸、反复破裂或合并反复感染时，行胸腔镜切除；

特殊人群：高龄、严重心肺疾病患者需术前全面评估风险；

药物管理：控制基础病（如支气管扩张剂、吸入激素），戒烟及避免屏气/剧烈运动可降低破裂风险。

提示：肺大疱患者应避免潜水、举重等增加胸腔压力的活动，日常需定期监测肺功能，及时处理基础肺病。