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支扩会有什么表现

2026年01月19日 18:29:05
病情描述:

支扩会有什么表现

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    支扩患者有慢性咳嗽常伴大量脓痰可分层,部分以反复咯血为主要表现量差异大与支气管动脉扩张破裂有关,随病情进展有不同程度呼吸困难与气道等因素相关,因支气管扩张部位引流不畅易反复肺部感染致同一肺段或肺叶肺炎迁延不愈,长期慢性感染可致乏力消瘦食欲不振等儿童影响生长发育女性生理期症状波动有基础病史者全身症状更明显恢复慢。

    一、咳嗽与咳痰

    支扩患者多有慢性咳嗽,病程较长。咳嗽程度和频率因人而异,常伴有大量脓痰,痰液为黏液性、黏液脓性或脓性。若合并厌氧菌感染,痰液可伴有臭味。将痰液静置后可出现分层现象,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。

    二、咯血

    部分患者以反复咯血为主要表现,咯血量差异较大,可为痰中带血至大量咯血。咯血的发生机制与支气管动脉扩张破裂有关,小量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血时可危及生命,需紧急处理。

    三、呼吸困难

    随着病情进展,患者可出现不同程度的呼吸困难。早期在剧烈活动时出现,随着病情加重,静息时也可感到呼吸困难,这与气道阻塞、肺通气/血流比例失调及肺功能下降等因素相关。

    四、反复肺部感染

    由于支气管扩张部位的引流不畅,易发生反复肺部感染。表现为同一肺段或肺叶反复发生肺炎,且迁延不愈,出现发热、咳嗽加剧、脓痰增多等症状,严重影响患者生活质量,长期反复感染还可能导致肺组织进一步破坏。

    五、全身症状

    长期慢性感染可导致患者出现全身症状,如乏力、消瘦、食欲不振等。儿童患者可能因反复感染影响生长发育,出现身高、体重低于同龄儿童的情况;女性患者在生理期等特殊时期,因身体激素变化等因素,症状可能略有波动;有基础病史(如免疫缺陷等)的患者,其全身症状可能更为明显且恢复较慢。

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