舌头两侧疼是什么原因问

舌头两侧疼痛可能由机械损伤、复发性阿弗他溃疡、感染、灼口综合征或系统性疾病等引起，需结合症状与病史鉴别。

机械性损伤

多因进食过烫/硬食物、牙齿尖锐或咬合错位（如智齿、义齿边缘）导致，表现为黏膜短暂刺痛或轻微破损，伴局部充血。老年人牙齿磨损不均、儿童咀嚼过快易高发，调整饮食（避免过热硬食物）或调磨牙齿可缓解。

复发性阿弗他溃疡

典型表现为舌侧圆形/椭圆形溃疡，黄红凹痛（中央黄白色假膜、周边充血），1-2周自愈，易反复发作。与免疫功能、遗传、压力相关，女性经期、免疫力低下者高发。局部可使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂促进愈合。

感染性因素

真菌感染（如口腔念珠菌病）：长期用广谱抗生素、糖尿病患者易发生，舌侧见白色凝乳状斑块，擦去后黏膜红肿出血，需用制霉菌素片局部抗真菌治疗。

病毒感染（如疱疹性口炎）：舌侧突发成簇小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴发热、淋巴结肿大，抗病毒药物（如阿昔洛韦）需遵医嘱使用。

灼口综合征

以舌部烧灼感、刺痛为主，无器质性病变，可伴口干、味觉异常。病因复杂，心理焦虑、更年期激素波动或义齿刺激是诱因，中老年女性、长期失眠者高发。需心理疏导+局部保湿（人工唾液）缓解症状。

其他疾病

口腔扁平苔藓：舌侧见白色网状条纹，伴充血/糜烂，与免疫、感染相关，局部用糖皮质激素软膏（如曲安奈德）可控制症状。

口腔癌风险：中老年、长期烟酒者，舌侧溃疡超过2周不愈、伴肿块/出血需警惕，病理活检可确诊。

系统性疾病：糖尿病（血糖控制不佳）、维生素B2缺乏者易出现黏膜损伤，需补充营养素并控制原发病。

若疼痛持续超2周、溃疡扩大或伴发热，应及时就诊排查，避免延误治疗。